心脏心影大可能由高血压、心脏瓣膜病、心肌病、心包积液等原因引起，需结合影像学与临床检查明确病因。
长期未控制的高血压导致心脏负荷增加，左心室代偿性肥厚扩大，表现为胸闷、活动后气促。治疗需规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦、比索洛尔，并限制钠盐摄入。
主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全等疾病使心脏血流动力学异常，心室扩张。可能伴随心悸、夜间阵发性呼吸困难。需根据病情选择瓣膜修复手术或置换手术。
扩张型心肌病或肥厚型心肌病直接导致心肌结构改变，常见乏力、下肢水肿。治疗可选用美托洛尔、螺内酯、地高辛等药物，重症需考虑心脏移植。
结核、肿瘤或炎症引起心包腔内液体异常积聚，压迫心脏导致影像学心影增大，多伴有颈静脉怒张、奇脉。需穿刺引流并治疗原发病。
建议定期监测血压和心电图，避免剧烈运动，出现持续胸痛或呼吸困难应立即就医。
