强直性脊柱炎胸部疼痛

Question

强直性脊柱炎胸部疼痛

Answer 1

强直性脊柱炎胸部疼痛是疾病累及胸椎或肋椎关节的常见表现，可能由炎症活动期、胸椎关节强直、肋软骨炎或骨质疏松性骨折引起，需通过药物控制、物理治疗、姿势调整及定期监测等方式干预。

1、炎症活动期

疾病急性发作时胸椎周围炎症反应导致疼痛，伴随晨僵和活动受限。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠，或生物制剂如阿达木单抗控制炎症。

2、胸椎关节强直

晚期患者胸椎融合引发持续性疼痛，常伴呼吸受限。建议进行低强度有氧运动维持胸廓活动度，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚缓解症状。

3、肋软骨炎

肋椎关节炎症扩散至肋软骨，表现为前胸刺痛和压痛。热敷和深呼吸训练有助于缓解，严重时需联用柳氮磺吡啶等抗风湿药物。

4、骨质疏松骨折

长期炎症和激素使用易导致胸椎压缩性骨折，突发剧痛需立即就医。基础治疗包括钙剂、维生素D补充，必要时进行椎体成形术。

日常应避免负重和久坐，睡眠选择硬板床，定期监测骨密度和胸廓扩张度，疼痛持续加重需及时复诊调整治疗方案。