类风湿关节炎可能引起手麻,通常与关节炎症压迫神经、腕管综合征、血管炎或颈椎受累有关。
类风湿关节炎导致的手部关节肿胀可能压迫周围神经,引发手麻。可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、甲氨蝶呤或糖皮质激素缓解炎症。
腕部滑膜增生压迫正中神经是常见并发症,表现为夜间手麻。建议使用腕部支具固定,严重时需注射曲安奈德或手术松解。
血管炎症影响末梢血液循环可能导致手部麻木。需控制原发病,生物制剂如阿达木单抗或托珠单抗可改善症状。
类风湿病变累及颈椎可能压迫脊髓神经根,需通过MRI确诊。治疗包括颈托固定、免疫抑制剂如来氟米特联合康复训练。
建议患者定期监测关节功能,避免手部过度劳损,出现持续手麻需及时风湿免疫科就诊评估神经损伤程度。