高血压患者如何选择降压药

Question

高血压患者如何选择降压药

Answer 1

高血压患者可遵医嘱选择钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等降压药物，需根据合并症及药物耐受性个体化调整。

1、钙通道阻滞剂：

适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者，常见药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平，可能引起下肢水肿或面部潮红。

2、血管紧张素转换酶抑制剂：

适合合并糖尿病、心力衰竭患者，常用培哚普利、依那普利、雷米普利，需警惕干咳和血管性水肿不良反应。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：

用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂者，推荐缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦，不良反应较少但可能引起血钾升高。

4、利尿剂：

适用于盐敏感性高血压，常用氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米，长期使用需监测电解质平衡。

高血压患者用药期间需定期监测血压变化，配合低盐饮食和规律运动，避免自行调整药物剂量。