增生性瘢痕可通过局部药物治疗、压力疗法、激光治疗、手术切除等方式改善。增生性瘢痕通常由创伤修复异常、炎症反应持续、遗传因素、瘢痕体质等原因引起。
硅酮制剂可抑制成纤维细胞增殖,常用药物有硅酮凝胶、硅酮贴片。糖皮质激素局部注射能减轻炎症反应,常用曲安奈德注射液。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可调节免疫反应。
持续加压可减少瘢痕血供,抑制胶原过度沉积。需每日佩戴弹力绷带或压力衣至少12小时,维持6-12个月。此法对耳垂、胸背等部位瘢痕效果显著。
脉冲染料激光可靶向破坏瘢痕血管,减轻红斑。点阵激光通过微孔刺激胶原重塑,常用二氧化碳点阵激光。需多次治疗,间隔4-8周。
适用于顽固性瘢痕,需配合术后放疗或药物注射预防复发。Z成形术可改变瘢痕张力方向。植皮术用于大面积瘢痕,但可能产生新供区瘢痕。
瘢痕形成初期应避免抓挠,保持创面清洁。日常可涂抹维生素E软膏,减少紫外线照射。瘢痕发红发硬时尽早就医干预。