怎么确定就是心肌缺血呢

Question

怎么确定就是心肌缺血呢

Answer 1

心肌缺血的诊断需结合典型症状、心电图检查、心脏负荷试验及冠状动脉造影等综合判断，常见表现包括胸痛、气短、心悸等。

1. 症状评估

典型症状为心前区压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，活动后加重，休息或含服硝酸甘油缓解，部分患者伴冷汗、恶心。

2. 心电图检查

静息心电图可见ST段压低或T波倒置，发作时动态监测可捕捉一过性缺血改变，是筛查首选手段。

3. 负荷试验

通过运动平板或药物诱发心肌耗氧增加，观察心电图变化及症状再现，阳性结果提示存在冠状动脉血流受限。

4. 影像学检查

冠状动脉CTA可无创评估血管狭窄程度，金标准为冠状动脉造影，能直接显示病变位置与范围。

出现疑似症状应及时就医，避免剧烈活动，保持低脂饮食并控制血压血糖等危险因素。