高血压三级是高血压分级中最严重的阶段,指收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg,可能由原发性高血压进展、肾脏疾病、内分泌紊乱或药物因素引起。
长期未控制的高血压可进展为三级,与遗传、高盐饮食相关,需联合使用氨氯地平、缬沙坦和氢氯噻嗪等药物。
肾动脉狭窄或慢性肾病导致血压升高,常伴水肿、尿量减少,需通过肾动脉支架术或透析治疗原发病。
嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症引发血压骤升,伴随头痛、多汗,需手术切除肿瘤或使用螺内酯。
糖皮质激素或避孕药等可能诱发严重高血压,停药后血压可逐渐恢复,必要时临时使用硝苯地平控释片。
高血压三级患者需严格低盐饮食,每日监测血压并定期复查心肾功能,避免剧烈运动诱发心脑血管意外。