湿寒与湿热是中医常见的两种病理状态，区分关键在于症状表现与体质特征。湿寒主要表现为畏寒喜暖、舌苔白腻、小便清长；湿热则以身热不扬、舌苔黄腻、小便短赤为典型。
湿寒体质者常见四肢不温、关节冷痛，遇寒加重，多因阳气不足或外感寒湿，需温阳散寒如艾灸、姜汤调理。
湿热体质多见头面油腻、口苦黏腻，夏季加重，常因饮食肥甘或湿热环境导致，建议清热利湿如薏苡仁、黄芩等。
湿寒舌质淡胖苔白滑，湿热舌质红苔黄厚，舌象是中医鉴别二者的重要依据。
湿寒者大便溏薄小便清长，湿热者大便黏滞小便短黄，排泄物性状可辅助判断证型。
日常可通过观察症状体征初步辨别，但体质辨证需专业中医师结合脉象等综合判断，避免自行用药。
