梅毒主要发生在生殖器、肛门、口腔、乳房等部位，也可累及皮肤、骨骼、心血管及神经系统。梅毒病变分布与感染阶段密切相关，一期硬下疳多见于接触部位，二期梅毒疹可全身泛发。
外生殖器是一期梅毒硬下疳最常见部位，男性多见于阴茎冠状沟、包皮，女性好发于大小阴唇、宫颈，表现为无痛性溃疡，伴有局部淋巴结肿大。
肛周及直肠黏膜可能因特殊接触方式感染，硬下疳可表现为裂隙状溃疡，易被误诊为肛裂，二期梅毒可能出现扁平湿疣样增生。
口唇、舌部等黏膜部位可通过直接接触感染，硬下疳常单发，二期梅毒可见黏膜斑，表现为灰白色糜烂面，具有较强传染性。
二期梅毒螺旋体经血液播散后，躯干四肢可出现玫瑰疹、丘疹等皮损，掌跖部铜红色脱屑性斑疹具有特征性，部分患者伴发热、淋巴结肿大。
梅毒患者应避免性生活直至完成治疗，日常注意个人用品隔离消毒，定期复查血清学指标，密切接触者需同步筛查。
