心梗溶栓后能完全通吗

Question

心梗溶栓后能完全通吗

Answer 1

心梗溶栓后血管通常可以部分或完全再通，实际效果受到溶栓时机、血栓性质、血管基础条件、侧支循环建立情况等多种因素影响。

1、溶栓时机

发病3小时内溶栓成功率较高，超过12小时再通概率显著降低。早期溶栓可减少心肌坏死面积，改善预后。

2、血栓性质

新鲜血栓较易溶解，陈旧性血栓或钙化斑块可能阻碍药物渗透。血栓负荷大的患者可能需要联合机械取栓。

3、血管条件

血管严重狭窄或弥漫性病变会影响血流恢复。这类患者溶栓后常需进一步行冠状动脉造影评估。

4、侧支循环

良好的侧支循环可维持部分心肌供血。但侧支代偿不足时，即使血管再通也可能遗留心肌损伤。

溶栓后需密切监测心电图和心肌酶变化，遵医嘱使用抗凝药物，控制血压血糖等危险因素，定期复查心脏功能。