类风湿关节炎的发病原因

Question

类风湿关节炎的发病原因

Answer 1

类风湿关节炎可能由遗传因素、免疫系统异常、感染因素、环境因素等原因引起，可通过抗风湿药物、生物制剂、物理治疗、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分患者携带HLA-DR4等易感基因，发病概率显著增加。治疗需长期使用甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等抗风湿药物控制病情。

2、免疫系统异常

自身抗体如类风湿因子攻击关节滑膜，导致慢性炎症。生物制剂如阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗可针对性调节免疫反应。

3、感染因素

EB病毒或牙龈卟啉单胞菌感染可能诱发免疫应答异常。除抗感染治疗外，需联合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸、美洛昔康缓解症状。

4、环境因素

长期吸烟或接触二氧化硅粉尘会加重关节损伤。急性期可采用关节腔注射糖皮质激素，晚期畸形需行滑膜切除或关节置换手术。

保持适度关节活动，避免寒冷潮湿环境，适当补充维生素D和钙质有助于延缓病情进展。