类风湿关节炎可能由遗传因素、感染因素、免疫紊乱、环境因素等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。
1、遗传因素部分患者携带HLA-DR4等易感基因,家族聚集性明显。建议定期监测类风湿因子,早期可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物。
2、感染因素EB病毒、牙龈卟啉单胞菌等病原体感染可能诱发免疫异常。感染期需积极抗感染治疗,关节肿痛时可联合使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等消炎镇痛药。
3、免疫紊乱自身抗体如抗CCP抗体异常激活,导致滑膜炎症增生。免疫调节需使用生物制剂如阿达木单抗注射液、依那西普注射液,或传统药物柳氮磺吡啶肠溶片。
4、环境因素长期吸烟、寒冷潮湿环境可能加重病情。患者应戒烟并注意关节保暖,急性期可短期使用泼尼松片控制炎症,同时配合热敷等物理疗法。
保持适度有氧运动,避免高嘌呤饮食,肥胖者需控制体重以减轻关节负荷,所有药物均须在风湿免疫科医师指导下规范使用。