类风湿关节炎能要孩子吗

Question

类风湿关节炎能要孩子吗

Answer 1

类风湿关节炎患者可以生育，但需在病情稳定期并严格遵医嘱调整用药。生育计划需综合考虑疾病活动度、药物安全性及母婴健康风险。

1、疾病控制

病情稳定6个月以上是妊娠的基础条件，高疾病活动度可能增加流产或早产概率，需通过血沉、C反应蛋白等指标评估。

2、药物调整

甲氨蝶呤等致畸药物需提前3个月停用，可替换为妊娠安全药物如羟氯喹，生物制剂使用需个体化评估。

3、产科监测

妊娠期间需风湿免疫科与产科联合随访，重点关注胎儿生长发育及孕妇关节功能，必要时进行超声和血清学筛查。

4、产后管理

分娩后可能面临病情复发，哺乳期药物选择受限，建议在医生指导下使用泼尼松等兼容母乳喂养的药物控制症状。

备孕前应完成风湿免疫科孕前咨询，妊娠期间保持适度关节活动，注意补充钙剂和维生素D以降低骨质疏松风险。