怀孕32周检查乙肝主要是为了筛查母婴传播风险、评估孕妇肝功能、指导分娩方式选择以及必要时进行新生儿免疫干预。乙肝病毒可通过胎盘或产道垂直传播，孕晚期检测有助于阻断感染链。
1、母婴传播筛查乙肝表面抗原阳性孕妇可能将病毒传染给胎儿，孕32周复查可明确病毒载量，高病毒载量孕妇需在医生指导下使用替诺福韦等抗病毒药物降低传播概率。
2、肝功能评估妊娠可能加重乙肝患者肝脏负担，通过检测谷丙转氨酶、胆红素等指标，可及时发现活动性肝炎，必要时采用护肝片、复方甘草酸苷等药物进行保肝治疗。
3、分娩方式指导病毒载量超过一定数值时，剖宫产可减少产道感染风险，检测结果为分娩预案制定提供依据，需结合产科指征综合判断。
4、新生儿免疫干预新生儿出生后需在12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，孕晚期检测结果直接决定被动免疫措施的及时性，可有效阻断90％以上的母婴传播。
建议所有孕妇规范完成乙肝血清学检测，携带者需定期监测肝功能，分娩后新生儿应完成全程疫苗接种并随访抗体水平。
