痛风晚上特别痛可能与夜间体温下降、血液循环减慢、激素水平变化、尿酸结晶沉积加重等因素有关。
夜间人体核心体温降低,尿酸溶解度下降,导致关节腔内尿酸结晶形成增多,刺激关节滑膜引发疼痛。建议睡眠时保持房间恒温。
睡眠时心率减缓,肢体血流减少,关节局部代谢产物堆积加剧炎症反应。可垫高患肢促进静脉回流。
午夜至凌晨皮质醇水平达最低值,抗炎作用减弱,疼痛敏感性增强。急性发作时可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。
持续高尿酸血症时,夜间尿液浓缩使血尿酸浓度升高,关节内尿酸盐结晶沉积加速。需长期服用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物。
痛风患者晚间应避免高嘌呤饮食,发作期限制活动,日常建议每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。