痛风关节肿胀可通过调整饮食、药物控制、物理治疗、手术治疗等方式缓解。痛风反复肿胀通常与尿酸代谢异常、炎症持续、关节损伤、药物依从性差等因素有关。
减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,每日饮水量建议超过2000毫升,有助于促进尿酸排泄。急性期需严格限制酒精及高果糖饮料。
急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布,慢性期需长期服用别嘌醇或非布司他降尿酸。药物需在风湿免疫科医师指导下规范使用,避免自行增减药量。
发作期可对肿胀关节进行局部冰敷,每次15-20分钟,每日重复进行2-3次。缓解期可通过低频超声波治疗促进炎症吸收。
对于反复发作形成痛风石或关节畸形的患者,需考虑关节镜清理术或痛风石切除术。手术适应证需由骨科与风湿科医师共同评估。
建议定期监测血尿酸水平,将尿酸控制在300微摩尔每升以下,同时注意避免关节受凉、外伤等诱发因素。