呕吐物带血可能由食管黏膜撕裂、胃溃疡、急性胃炎、肝硬化食管静脉曲张破裂等原因引起，可通过止血治疗、抑酸护胃、内镜干预等方式处理。
剧烈呕吐可能导致食管贲门黏膜撕裂，表现为鲜红色血丝。需立即禁食，静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，必要时内镜下止血。
长期胃酸刺激可引发溃疡出血，呕吐物呈咖啡渣样。需使用泮托拉唑等抑酸药，配合硫糖铝保护黏膜，严重时需内镜止血或手术。
酒精或药物刺激导致胃黏膜急性损伤出血。建议停用刺激性物质，使用铝碳酸镁中和胃酸，雷贝拉唑抑制胃酸分泌。
肝硬化患者食管静脉曲张破裂可致呕鲜血。需紧急内镜下套扎或硬化剂治疗，静脉用生长抑素类似物如奥曲肽降低门脉压力。
出现呕血应立即就医，呕吐后保持侧卧位防止误吸，出血期间禁食禁水，后续饮食需逐步过渡到温凉流质食物。
