左氧氟沙星常见副作用包括胃肠道反应、神经系统症状、过敏反应及光敏反应，严重时可能出现肌腱炎或血糖异常。
恶心、腹泻、腹痛等胃肠道症状较常见，可能与药物刺激胃肠黏膜有关。症状较轻时可调整服药时间至餐后，严重者需换用其他抗菌药物如莫西沙星、阿奇霉素。
头痛、头晕、失眠等中枢神经系统反应，与药物透过血脑屏障有关。出现症状应避免驾驶或高空作业，必要时改用β-内酰胺类抗生素如头孢克肟、阿莫西林。
皮疹、瘙痒等过敏表现，严重者可发生血管性水肿。需立即停药并抗过敏治疗，可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
皮肤对紫外线敏感性增加导致红斑或灼伤，与药物光毒性相关。用药期间应严格防晒，出现症状可外用炉甘石洗剂缓解。
用药期间出现肌肉疼痛、心悸等异常症状应及时就医，避免与含铝镁制剂同服，老年患者需监测肝肾功能。
