败血症患者可能出现局部或全身紫绀,具体表现与感染严重程度、微循环障碍范围有关。紫绀通常由组织缺氧导致,常见于肢端、口唇等末梢部位,严重感染时可扩散至全身。
败血症早期可能仅表现为肢端或口唇紫绀,与细菌毒素引发外周血管收缩有关。需监测体温变化,及时进行血培养检查,可遵医嘱使用头孢曲松、亚胺培南等抗生素。
重症败血症可能出现全身皮肤黏膜青紫,提示多器官灌注不足。常伴随高热、意识模糊,需紧急静脉补液,联合万古霉素、美罗培南等广谱抗生素治疗。
细菌内毒素损伤血管内皮细胞,导致毛细血管通透性增加。表现为皮肤花斑纹,需纠正酸中毒,维持血压稳定,必要时使用去甲肾上腺素改善循环。
组织缺氧引发无氧代谢,乳酸堆积加重紫绀程度。需进行血气分析,静脉补充碳酸氢钠,同时控制感染源,如切开引流脓肿等。
发现紫绀症状应立即就医,治疗期间保持皮肤清洁干燥,监测血氧饱和度变化,避免自行使用活血药物。