误伤肠系膜下动脉通常不建议直接结扎。肠系膜下动脉损伤的处理方式主要有血管修复、血管重建、保守治疗、手术干预等。
对于部分损伤的肠系膜下动脉,可通过显微外科技术进行血管修复,恢复血流供应,避免肠道缺血。
当动脉损伤严重时,可采用自体静脉或人工血管进行重建,重建方式包括端端吻合、旁路移植等。
对于轻微损伤且侧支循环良好的患者,可采取抗凝、扩血管等保守治疗,密切监测肠道血供情况。
当出现肠管坏死等严重并发症时,需行坏死肠段切除吻合术,必要时可考虑临时性肠造口。
肠系膜下动脉损伤后应严格禁食,通过静脉营养支持维持机体需求,待血流恢复稳定后逐步过渡至肠内营养。