肠息肉大便出血可能是病变信号,常见原因包括息肉表面糜烂、炎症刺激、腺瘤性息肉恶变或血管破裂,需结合肠镜与病理检查明确性质。
排便摩擦导致息肉表面黏膜破损出血,血液多附着于粪便表面,可通过肠镜下电凝止血治疗,常用药物有云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉。
溃疡性结肠炎等慢性炎症易诱发息肉出血,伴随腹痛腹泻,需口服美沙拉嗪肠溶片、酪酸梭菌活菌片、康复新液控制炎症。
绒毛状腺瘤癌变概率较高,出血量较大且混有黏液,确诊后需行内镜下黏膜切除术或外科手术,术后病理提示恶性需追加化疗。
较大息肉压迫肠壁血管导致破裂,表现为突发性鲜红血便,紧急处理可采用内镜下钛夹止血,必要时输注蛇毒血凝酶注射液。
发现便血应及时完善肠镜检查,术后避免辛辣饮食并定期复查,腺瘤性息肉患者建议每年随访防止复发。