输卵管积水可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、输卵管手术史、生殖系统结核等原因引起，积水程度与病因相关，轻度可通过抗炎治疗缓解，严重者需手术干预。
盆腔炎是输卵管积水的常见原因，炎症导致输卵管粘连闭锁，分泌物积聚形成积水。患者可能出现下腹坠痛、异常阴道分泌物。治疗需遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素，慢性反复发作者可考虑腹腔镜手术。
异位内膜组织种植在输卵管部位，引起周期性出血和炎症反应，最终导致输卵管结构破坏积水。典型症状为进行性痛经和不孕。药物可选择促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林、孕三烯酮，保守治疗无效时需手术清除病灶。
输卵管结扎、整形等术后可能发生局部瘢痕狭窄，阻碍输卵管正常蠕动和排液功能。此类积水常无明显症状，多在体检时发现。轻度积水可观察，严重者需行输卵管造口术或切除术。
结核分枝杆菌感染输卵管黏膜，形成干酪样坏死和管腔闭塞。患者可能有低热、盗汗等结核中毒症状。确诊后需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药，病程较长者可能遗留永久性输卵管损伤。
日常需注意会阴清洁，避免不洁性生活，急性期应卧床休息，治疗后定期复查超声评估积水变化，备孕女性建议进行输卵管通畅度检查。
