胃出血吐血可通过药物止血、内镜治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血吐血通常由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如凝血酶、血凝酶可促进凝血,生长抑素类似物如奥曲肽可减少内脏血流。
胃镜下可进行钛夹止血、电凝止血、注射硬化剂等治疗,适用于活动性出血或可见血管残端,止血成功率较高。
经导管动脉栓塞术可选择性栓塞出血血管,适用于内镜治疗失败或无法耐受内镜检查的患者,需在介入放射科进行。
对于大出血或反复出血患者,可能需要进行胃大部切除术、血管结扎术等外科手术,术后需密切监测生命体征。
胃出血吐血患者应绝对卧床休息,禁食期间通过静脉补充营养,出血停止后可逐渐过渡至流质饮食,避免粗糙、刺激性食物,定期复查胃镜评估治疗效果。