耳鸣吃药无效可能由药物不对症、病程较长、病因复杂、个体差异等原因引起。
部分耳鸣由神经损伤或血液循环障碍导致,常规营养神经药物如甲钴胺、改善微循环药物如银杏叶提取物可能效果有限,需结合病因调整用药。
慢性耳鸣超过3个月后,听觉通路重构已完成,单纯药物难以逆转,需配合声音治疗等综合干预。
耳鸣可能与噪声性耳聋、梅尼埃病等耳科疾病相关,也可能继发于高血压、糖尿病等全身性疾病,需针对原发病治疗。
药物代谢酶基因多态性可能导致药效差异,部分患者对扩血管药物如倍他司汀反应不佳,需调整给药方案。
建议完善纯音测听、声导抗等检查明确病因,顽固性耳鸣可尝试经颅磁刺激等物理治疗,同时控制咖啡因摄入并保证充足睡眠。