严重的包皮炎主要表现为包皮红肿溃烂、脓性分泌物、排尿疼痛及腹股沟淋巴结肿大，可能由感染、卫生不良、过敏反应或糖尿病等因素引起。
包皮及龟头出现明显红肿、糜烂或溃疡，伴随灼热感，可能与细菌或真菌感染有关。治疗需局部使用抗真菌乳膏如克霉唑，或抗生素软膏如莫匹罗星，严重时口服氟康唑。
包皮内积聚黄白色脓液，伴有异味，常见于淋球菌或衣原体感染。需进行病原体检测后针对性使用头孢曲松钠或多西环素，同时保持局部清洁。
排尿时尿道口刺痛加剧，可能合并尿道炎。建议增加饮水量稀释尿液，必要时服用碳酸氢钠碱化尿液，配合左氧氟沙星等抗生素治疗。
腹股沟淋巴结压痛性肿大提示感染扩散，需排查梅毒等性传播疾病。治疗需青霉素类抗生素如苄星青霉素，并监测体温等全身症状。
日常需每日温水清洗包皮垢，避免刺激性洗剂，选择纯棉透气内裤。反复发作或伴随发热者应及时就诊泌尿外科。
