自然流产未流干净并非必须清宫,需根据残留组织大小、出血情况及感染风险综合评估,处理方式主要有药物促排、期待治疗、清宫手术、中医调理。
适用于残留组织较小且无感染征兆者,可遵医嘱使用米非司酮、米索前列醇、益母草颗粒等药物促进子宫收缩排出残留,同时需监测出血量及腹痛变化。
残留组织直径小于3厘米且出血量少时,可观察2-3周等待自然排出,期间定期复查超声,但需警惕大出血或宫腔感染风险。
存在持续出血超过两周、残留组织较大或合并感染时需手术清宫,常见方式包括负压吸引术和钳刮术,术后需预防性使用抗生素。
血瘀型残留可配合生化汤、少腹逐瘀汤等活血化瘀方剂,气血虚弱者适用归脾汤加减,需在中医师辨证指导下使用。
建议流产后保持会阴清洁,2周内避免盆浴及性生活,复查超声确认宫腔恢复情况,贫血患者需加强铁质和优质蛋白摄入。