痴呆可能由神经退行性病变、脑血管疾病、代谢异常、感染或外伤等因素引起,常见类型包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆及额颞叶痴呆。
阿尔茨海默病是最常见的病因,与β-淀粉样蛋白沉积有关,表现为记忆力减退和认知功能下降。治疗可使用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀或加兰他敏。
脑梗死或慢性脑缺血导致血管性痴呆,常伴随步态异常和情绪波动。控制高血压和糖尿病是关键,药物包括尼莫地平、丁苯酞等改善脑循环制剂。
甲状腺功能减退或维生素B12缺乏可能引发可逆性痴呆,伴随疲劳和贫血症状。需补充甲状腺激素或维生素B12,同时监测电解质平衡。
脑炎、脑外伤或酒精中毒等可能损伤脑组织,表现为注意力障碍和执行功能受损。需针对原发病治疗,如抗病毒药物或神经营养支持。
建议保持地中海饮食模式,适度进行认知训练,定期监测血压血糖等基础指标,发现早期症状应及时进行神经心理学评估。