月经一年没来突然来了可能由多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等原因引起,需结合激素水平检测和影像学检查明确诊断。
高雄激素和胰岛素抵抗导致排卵障碍,表现为月经稀发或闭经后突发出血,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、来曲唑、二甲双胍等药物调节周期。
长期精神压力或过度节食抑制促性腺激素释放,突然恢复饮食或减压后可能出现撤退性出血,需通过心理疏导和营养干预重建正常周期。
甲亢或甲减均可干扰性激素合成,伴随心悸或乏力等症状,需先纠正甲状腺功能,常用药物包括左甲状腺素钠、甲巯咪唑等。
长期无月经可能使子宫内膜过度增生,突破性出血需排除内膜癌变,必要时行诊刮术或宫腔镜检查。
建议记录出血情况并复查妇科超声,避免剧烈运动,保持均衡饮食摄入足量铁和优质蛋白,及时就诊明确病因。