苯丙酮尿症属于罕见遗传代谢病,我国新生儿筛查数据显示发病率约为1/10000至1/15000,发病概率主要与基因突变类型、地域差异、近亲婚配、筛查覆盖率等因素相关。
PAH基因不同位点突变导致酶活性差异,错义突变患者症状较轻,无义突变者临床表现更显著,需通过新生儿筛查及基因检测确诊。
北方地区发病率略高于南方,可能与人群基因库差异有关,所有新生儿出生72小时后均需进行足跟血筛查。
近亲生育后代患病风险显著增加,遗传咨询时需绘制详细家族谱系,建议高风险家庭进行产前基因诊断。
基层医疗机构筛查技术参差不齐,部分偏远地区可能出现漏诊,采用串联质谱法可提高检测准确性。
确诊患儿需终身采用低苯丙氨酸饮食方案,定期监测血苯丙氨酸浓度,孕妇携带者应进行产前遗传咨询。