子宫肌瘤患者多数情况下可以带节育环，但需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估。主要影响因素有肌瘤体积、宫腔形态、出血症状及生育需求。
1、肌瘤体积：
直径小于3厘米的黏膜下肌瘤通常不影响节育环放置，过大肌瘤可能导致环移位或脱落。
2、宫腔形态：
肌瘤导致宫腔严重变形时可能需先手术处理，带环前需通过超声评估宫腔适配性。
3、出血症状：
合并月经量过多者慎用含铜节育环，可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血。
4、生育需求：
近1-2年有生育计划者建议暂缓带环，无生育需求者可选择曼月乐等治疗性节育环。
建议妇科医生评估后选择合适节育环类型，带环后每3-6个月复查超声监测肌瘤变化。
