消化功能紊乱者、胆囊疾病患者、过敏体质者、高脂血症患者不建议食用芝麻。芝麻可能加重胃肠负担、诱发胆绞痛、引发过敏反应或影响血脂代谢。
慢性胃炎、肠易激综合征患者食用高纤维芝麻可能加重腹胀腹泻症状，建议选择低纤维饮食并遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、复方消化酶胶囊等调节胃肠功能。
胆结石或胆囊炎患者摄入高脂肪芝麻可能刺激胆囊收缩引发绞痛，急性发作期需禁食油脂，缓解期可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物控制症状。
对坚果种子类食物过敏者食用芝麻可能出现皮肤瘙痒、喉头水肿等反应，需立即停用并备妥盐酸西替利嗪片、地塞米松注射液等抗过敏药物应急处理。
芝麻含大量不饱和脂肪酸，高脂血症患者过量摄入可能影响血脂控制，建议限制每日摄入量并配合阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物治疗。
特殊人群食用芝麻前建议咨询营养师，日常需注意观察食用后是否出现胃肠不适或过敏反应，出现异常应及时就医评估。
