支气管肺炎合并心力衰竭如何诊断

Question

支气管肺炎合并心力衰竭如何诊断

Answer 1

支气管肺炎合并心力衰竭的诊断需结合临床表现、影像学检查、实验室指标及心脏功能评估，主要依据呼吸困难加重、肺部湿啰音、心脏扩大、BNP升高等特征。

1、临床表现：

患者可出现呼吸急促、发绀、心率增快等心力衰竭表现，同时存在咳嗽、发热等支气管肺炎症状，肺部听诊可闻及湿啰音。

2、影像学检查：

胸部X线或CT显示肺部炎症浸润影，可能伴有心脏扩大、肺淤血等心衰征象，是重要诊断依据。

3、实验室指标：

血常规提示感染征象，B型钠尿肽（BNP或NT-proBNP显著升高，动脉血气分析可见低氧血症，提示心功能不全。

4、心脏评估：

超声心动图可评估心室收缩/舒张功能，显示射血分数降低、肺动脉压增高等心衰表现，必要时行有创血流动力学监测。

确诊后需立即住院治疗，强调严格卧床休息、低盐饮食，并监测每日出入量及血氧饱和度变化。