视网膜母细胞瘤的治疗效果与疾病分期密切相关,早期患者通过综合治疗多数可实现临床治愈,主要治疗方式有激光光凝治疗、冷冻治疗、化学减容治疗、眼球摘除手术。
适用于肿瘤直径小于3毫米的早期病例,通过激光精准破坏肿瘤组织,治疗后可保留视力,需定期复查监测复发。
针对周边部小肿瘤,利用低温使肿瘤细胞坏死,可能需要重复进行,治疗后可能出现暂时性视网膜水肿。
中晚期患者采用长春新碱、依托泊苷、卡铂等药物组合化疗缩小肿瘤体积,为局部治疗创造条件,可能引起骨髓抑制等副作用。
肿瘤体积超过眼球50%或视神经受侵时需行眼球摘除,术后安装义眼台,需病理确认切缘是否干净。
建议确诊后立即至眼科肿瘤专科就诊,根据国际分期选择个体化方案,治疗后每3个月复查眼底镜和核磁共振,遗传型患者需进行基因检测和家族筛查。