继发性腹膜炎可能由胃肠穿孔、腹腔脏器感染、腹部外伤、术后并发症等原因引起,需根据具体病因采取抗感染治疗或手术干预。
胃溃疡或肠梗阻导致消化道内容物泄漏至腹腔,表现为突发剧烈腹痛和板状腹。需紧急手术修补穿孔,可使用头孢曲松、甲硝唑、奥美拉唑等药物控制感染。
阑尾炎、胆囊炎等未及时治疗引发化脓性病变扩散,伴随发热和局部压痛。需手术切除病灶并行腹腔引流,推荐使用哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星等广谱抗生素。
开放性损伤或闭合性撞击导致脏器破裂,可能合并失血性休克。需急诊剖腹探查并修复损伤,术后应用氨苄西林舒巴坦预防感染。
胃肠吻合口瘘或引流管污染引发炎症,常见于术后3-7天出现腹痛加重。需二次手术清理腹腔,联合使用万古霉素和亚胺培南控制耐药菌感染。
出现持续腹痛伴呕吐需立即就医,术后患者应保持切口清洁并遵医嘱规范使用抗生素。