牙列拥挤多数情况下无须拔牙，具体处理方式主要有正畸治疗、邻面去釉、扩弓治疗、拔牙矫正等。
通过固定矫治器或隐形矫治器重新排列牙齿，适用于轻中度拥挤，治疗周期较长但能保留完整牙列。
通过微量磨除牙齿邻面釉质获得间隙，适用于牙弓形态良好且拥挤度小于4毫米的情况。
利用矫治器扩大牙弓宽度或长度，适用于青少年颌骨发育潜力较大者，可创造额外排列空间。
严重拥挤或颌骨发育不足时需拔除前磨牙，为牙齿移动提供足够间隙，需严格评估咬合关系。
建议根据口腔全景片及模型分析制定个性化方案，日常注意口腔清洁并定期复查，青少年建议在替牙期结束前干预。
