婴儿支气管炎一定要吃抗生素吗

Question

婴儿支气管炎一定要吃抗生素吗

Answer 1

婴儿支气管炎多数情况无须使用抗生素，治疗方式主要有对症支持、抗病毒药物、支气管扩张剂、抗生素。支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激等因素引起。

1、对症支持

保持室内湿度，多喂水稀释痰液，使用生理盐水雾化帮助气道湿润。病毒感染引起的支气管炎通常表现为咳嗽、低热，病程具有自限性。

2、抗病毒药物

确诊流感病毒感染时可使用奥司他韦，合并呼吸道合胞病毒感染可考虑利巴韦林。病毒性支气管炎多伴随鼻塞、咽痛等症状，血常规检查显示淋巴细胞比例升高。

3、支气管扩张剂

沙丁胺醇雾化溶液可缓解气道痉挛，异丙托溴铵适用于喘息明显的患儿。过敏性支气管炎常表现为突发喘息，肺部听诊可闻及哮鸣音。

4、抗生素

仅当出现持续高热、脓痰、血象升高等细菌感染指征时，才需使用阿莫西林克拉维酸钾。细菌性支气管炎多由肺炎链球菌引起，可能伴随呼吸频率增快。

家长需每日监测患儿体温和呼吸状态，避免接触二手烟等刺激物，6个月以上婴儿可适当抬高床头减轻夜间咳嗽。