胸水引起的咳嗽怎么冶

Question

胸水引起的咳嗽怎么冶

Answer 1

胸水引起的咳嗽可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、氧疗等方式缓解。胸水通常由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

大量胸水压迫肺组织时需紧急引流，操作需在超声引导下由医生完成，可迅速改善呼吸困难及刺激性咳嗽。

2、药物治疗

结核性胸膜炎需联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺；感染性胸水需根据病原体选择头孢曲松、莫西沙星等抗生素；恶性胸水可胸腔注射顺铂、博来霉素。

3、病因治疗

心力衰竭患者需利尿剂减轻液体潴留，恶性肿瘤需化疗或靶向治疗控制原发病，结核患者需完成规范抗结核疗程。

4、氧疗支持

低氧血症患者需鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度超过90％，避免咳嗽加重导致耗氧量增加。

治疗期间建议低盐饮食，限制每日液体摄入量，监测体重变化，咳嗽剧烈时可垫高床头30度卧位休息。