葡萄胎可通过清宫手术、化疗、子宫切除术、定期随访等方式治疗。葡萄胎通常由受精卵染色体异常、营养不良、高龄妊娠、既往葡萄胎史等原因引起。
完全性葡萄胎需立即行清宫术清除异常组织,手术前后监测血HCG水平,术后病理检查确诊类型。
侵蚀性葡萄胎或HCG持续升高者需化疗,常用甲氨蝶呤、放线菌素D、依托泊苷等药物,治疗期间监测肝肾功能。
40岁以上无生育需求、病灶侵入子宫肌层者可能需切除子宫,术后仍需监测HCG预防滋养细胞肿瘤。
治疗后2年内需每周复查血HCG直至正常,之后每月复查1次持续半年,1年内严格避孕避免再次妊娠干扰监测。
治疗后需加强营养补充优质蛋白和铁剂,避免剧烈运动,严格遵医嘱复查并避孕1-2年,警惕持续性滋养细胞疾病发生。