心脏搭桥材料如何选择

Question

心脏搭桥材料如何选择

Answer 1

心脏搭桥手术材料主要有大隐静脉、乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉等。选择需根据血管条件、病变位置、患者年龄等因素综合评估。

1、大隐静脉

大隐静脉取材方便且长度充足，但远期通畅率相对较低，适用于多支血管病变或动脉血管条件不佳者。

2、乳内动脉

乳内动脉远期通畅率最高，10年通畅率超过90％，是左前降支搭桥的首选材料，但解剖变异可能限制使用。

3、桡动脉

桡动脉管径与冠状动脉匹配度高，适用于年轻患者或非优势侧取材，术前需进行Allen试验评估手部血供。

4、胃网膜右动脉

胃网膜右动脉多用于二次搭桥手术，需严格评估腹腔血管情况，糖尿病患者需谨慎选择以防影响消化功能。

术后需控制血压血糖，定期复查血管通畅情况，避免剧烈运动造成吻合口撕裂，饮食以低脂高纤维为主。