直肠肿瘤不做肠镜通常难以准确诊断,确诊需结合肠镜检查。直肠肿瘤的筛查方式主要有肛门指检、粪便隐血试验、影像学检查、肿瘤标志物检测。
医生通过手指触诊可发现距肛门7厘米以内的低位直肠肿瘤,但对高位肿瘤检出率低,无法替代肠镜。
通过检测粪便中血红蛋白判断消化道出血,可作为初筛手段,但特异性较差,易受饮食等因素干扰。
腹部CT或MRI能显示较大肿瘤及转移灶,但对早期小病灶敏感度不足,无法进行病理活检。
CEA等指标升高可能提示肿瘤存在,但缺乏特异性,不能作为独立诊断依据。
建议出现便血、排便习惯改变等症状时及时就医,肠镜检查能直观观察病灶并取活检,是诊断直肠肿瘤的金标准。