小儿脑积水能自愈吗

Question

小儿脑积水能自愈吗

Answer 1

小儿脑积水通常不能自愈，需要根据病因采取分流手术、内镜手术等治疗措施。

1、轻度梗阻：

部分由蛛网膜颗粒吸收障碍引起的交通性脑积水可能暂时稳定，但需定期复查头围及影像学检查，家长需监测患儿前囟张力、呕吐频率等变化。

2、进行性加重：

多数先天性中脑导水管狭窄或肿瘤压迫导致的脑积水会持续进展，表现为头围增速超过正常曲线、眼球落日征，需通过脑室腹腔分流术缓解颅压。

3、继发损害：

未及时治疗的脑积水可能引起视神经萎缩、运动发育迟缓等不可逆损伤，家长发现患儿嗜睡或异常哭闹时应立即就医。

4、罕见类型：

Dandy-Walker综合征等畸形相关脑积水常合并小脑发育异常，需联合神经外科与康复科进行综合管理。

建议家长定期测量患儿头围并记录发育里程碑，避免剧烈摇晃头部，术后需遵医嘱进行康复训练及影像学随访。