梅毒不治疗通常不会自愈，可能发展为潜伏梅毒、三期梅毒或神经梅毒等严重阶段。
1、潜伏梅毒
早期梅毒未经治疗可能转为潜伏状态，无临床症状但血清学检测仍呈阳性，具有传染性风险。
2、三期梅毒
感染后2-30年可能发生，可导致心血管梅毒（如主动脉瘤、树胶样肿等不可逆器官损害。
3、神经梅毒
中枢神经系统受累可出现痴呆、共济失调、阿罗瞳孔等症状，需通过脑脊液检查确诊。
4、先天传播
孕妇未经治疗可能导致流产、死胎或先天梅毒儿，表现为哈钦森齿、间质性角膜炎等特征。
确诊后应立即接受青霉素规范治疗，定期复查血清滴度，避免性接触直至治愈，伴侣需同步筛查。
