艾滋病患者出现皮疹的时间通常为急性感染期2-4周,实际时间受到免疫状态、病毒载量、合并感染、药物反应等多种因素的影响。
1、免疫状态CD4细胞计数低于200个/μL时更易出现顽固性皮疹,表现为全身性斑丘疹伴瘙痒,需进行抗病毒治疗联合免疫调节。
2、病毒载量高病毒复制期常见玫瑰糠疹样皮损,多分布于躯干,随着抗病毒治疗起效,病毒载量下降后皮疹逐渐消退。
3、合并感染合并梅毒或带状疱疹时会出现特征性皮疹,如铜红色斑疹或簇集水疱,需同步治疗机会性感染。
4、药物反应抗病毒药物如奈韦拉平可引起Stevens-Johnson综合征,出现大疱性表皮松解,需立即停药并更换治疗方案。
艾滋病皮疹具有多形性特点,建议定期监测CD4和病毒载量,出现严重药疹时须及时就医调整用药方案。