甲型肝炎的鉴别诊断需结合病毒性肝炎其他类型、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、胆道系统疾病等常见病因进行排查。
需与乙型、丙型、戊型肝炎鉴别,通过血清学检测甲肝IgM抗体阳性可确诊,其他类型肝炎需检测相应病毒标志物。
追问用药史如对乙酰氨基酚等肝毒性药物接触史,通常无病毒血清学标志物阳性,停药后肝功能多可恢复。
多见于女性,伴随抗核抗体等自身抗体阳性,球蛋白升高明显,肝活检可见界面性肝炎改变。
胆总管结石等疾病可表现为黄疸伴转氨酶升高,但超声可见胆管扩张,甲肝血清学检测为阴性。
出现乏力、黄疸等症状时应及时就医,完善肝功能、血清学及影像学检查,避免饮酒并保持清淡饮食。