多发性骨髓瘤会牙痛吗

Question

多发性骨髓瘤会牙痛吗

Answer 1

多发性骨髓瘤通常不会直接导致牙痛，但可能因骨质破坏或继发感染间接引发疼痛。相关症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害和高钙血症。

1、骨质破坏

肿瘤细胞侵蚀颌骨可能导致牙齿松动或隐痛，需通过双膦酸盐类药物（如唑来膦酸抑制骨吸收，配合镇痛治疗。

2、继发感染

免疫功能低下易引发口腔感染，表现为牙龈肿痛。需使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾控制感染，加强口腔护理。

3、高钙血症

血钙升高可能引起神经敏感性疼痛，包括牙周不适。可通过水化利尿、降钙素（如鲑降钙素调节血钙水平。

4、治疗副作用

化疗或靶向药物（如硼替佐米可能导致口腔黏膜炎，表现为烧灼样疼痛。需使用黏膜保护剂（如康复新液缓解症状。

出现不明原因牙痛伴随乏力、骨痛时，建议完善血常规、蛋白电泳及骨髓穿刺检查，排除多发性骨髓瘤可能。