颌下腺肿瘤良恶性的判断需结合影像学检查、病理活检及临床表现综合评估,主要依据包括肿瘤生长速度、边界清晰度、是否侵犯周围组织以及有无淋巴结转移。
良性肿瘤多表现为边界清晰、形态规则的占位,超声或CT显示包膜完整;恶性肿瘤常呈浸润性生长,边界模糊,可能伴有周围组织破坏或淋巴结肿大。
细针穿刺或手术切除后组织病理检查是金标准,良性肿瘤细胞分化良好,排列有序;恶性肿瘤可见细胞异型性、核分裂象增多等恶性特征。
良性肿瘤生长缓慢,病程可达数年;恶性肿瘤进展迅速,数周至数月内体积明显增大,可能伴随疼痛或面神经麻痹等症状。
良性肿瘤无转移;恶性肿瘤可能通过淋巴或血液转移至颈部淋巴结、肺、骨等部位,PET-CT或全身骨扫描有助于评估转移情况。
发现颌下腺肿块应及时就诊,避免挤压刺激,完善检查前不宜擅自使用药物或热敷,日常注意口腔卫生并定期复查。