冠心病和哪些疾病相鉴别

Question

冠心病和哪些疾病相鉴别

Answer 1

冠心病需要与心绞痛、心肌炎、主动脉夹层、肺栓塞等疾病相鉴别。这些疾病可能表现出类似的胸痛症状，但病因、危险因素和治疗方法存在差异。

1、心绞痛

心绞痛与冠心病均可出现胸骨后压榨性疼痛，但心绞痛通常由冠状动脉暂时性缺血引起，疼痛持续时间较短，休息或含服硝酸甘油可缓解。

2、心肌炎

心肌炎患者可能出现胸闷、胸痛症状，但多伴有近期病毒感染史，心电图显示广泛导联ST-T改变，心肌酶谱升高程度与胸痛症状不匹配。

3、主动脉夹层

主动脉夹层表现为突发撕裂样胸痛，疼痛可向背部放射，血压常呈现双上肢不对称，CT血管造影可明确诊断。

4、肺栓塞

肺栓塞患者多有下肢静脉血栓形成风险因素，胸痛常伴随呼吸困难、咯血，D-二聚体检测和肺动脉CT可帮助鉴别。

出现不明原因胸痛时应及时就医，医生会根据病史、体格检查和辅助检查结果进行综合判断，避免误诊延误治疗。