孕妇胆汁淤积会自愈吗

Question

孕妇胆汁淤积会自愈吗

Answer 1

孕妇胆汁淤积多数情况下不会自愈，需通过药物干预和生活方式调整控制症状。胆汁淤积可能由激素变化、遗传因素、肝胆疾病、妊娠期代谢异常等原因引起。

1. 激素变化

妊娠期雌激素水平升高会抑制胆汁排泄，导致皮肤瘙痒等表现。建议避免抓挠，使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，医生可能开具熊去氧胆酸改善胆汁流动。

2. 遗传因素

ABCB4基因突变可能增加发病风险，表现为黄疸和尿色加深。需监测肝功能，医生可能推荐考来烯胺结合胆汁酸或S-腺苷蛋氨酸保护肝细胞。

3. 肝胆疾病

合并胆囊结石或慢性肝炎会加重淤积，伴随右上腹痛。超声检查可明确诊断，除基础治疗外需针对原发病使用水飞蓟宾等护肝药物。

4. 代谢异常

妊娠期脂代谢紊乱可能导致胆汁黏稠度增加，出现脂肪泻。需低脂饮食并补充维生素K，医生可能联合使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善胆汁成分。

建议孕妇保持清淡饮食，避免高脂肪食物，左侧卧位有助于减轻子宫对胆管的压迫，定期产检监测胆汁酸和转氨酶水平。