支原体感染和胸膜炎的主要区别在于病因和病变部位，支原体感染由支原体病原体引起，胸膜炎多为细菌、病毒或结核等导致胸膜炎症。
支原体感染由肺炎支原体引起，属于非典型病原体；胸膜炎常见病因包括细菌感染、病毒感染、结核分枝杆菌或自身免疫性疾病等。
支原体感染主要累及呼吸道，表现为支气管炎或肺炎；胸膜炎病变集中于胸膜腔，典型表现为胸膜摩擦音和胸腔积液。
支原体感染多见阵发性刺激性咳嗽、低热；胸膜炎典型症状为深呼吸加重的胸痛，可能伴随呼吸困难。
支原体感染需进行血清抗体检测或咽拭子PCR；胸膜炎诊断依赖胸部影像学检查和胸腔穿刺液分析。
两种疾病均需及时就医确诊，支原体感染以阿奇霉素等大环内酯类药物治疗为主，胸膜炎需根据病因选择抗结核或抗生素治疗，治疗期间应保持充足休息。
