孕吐吐血可能与妊娠剧吐、胃食管反流、消化性溃疡、食管黏膜撕裂等原因有关,需结合具体病因采取相应治疗措施。
严重孕吐导致频繁呕吐,胃酸反复刺激食管黏膜可能引发少量出血。建议少量多餐补充维生素B6,必要时静脉补液纠正电解质紊乱。
孕激素升高使贲门松弛,胃酸反流损伤食管下端黏膜。可抬高床头15厘米,遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂。
孕前存在的胃溃疡或十二指肠溃疡在妊娠期加重。需胃镜检查确诊,慎用奥美拉唑肠溶片等质子泵抑制剂,避免使用含铋制剂。
剧烈呕吐导致食管贲门交界处黏膜纵向撕裂。出血量大时需内镜下止血,预防性使用雷尼替丁胶囊减少胃酸分泌。
孕妇出现吐血应立即就医,避免自行服用药物,保持侧卧体位防止误吸,记录呕吐物性状和频次供医生参考。